学校発行パンフレットの請求フォーム

ご希望の学校発行のパンフレット（英文）とその翻訳を、有料（郵送料＋翻訳料＋手数料）にて郵送いたします。下記の質問事項にご回答後、国際返信切手150円×5枚をJCAネットワークまで郵送してお申し込み下さい。尚、この金額は学校発行パンフレット1校分までとさせていただき、2校分以上をご希望の場合は、1校につき国際返信切手150円1枚の割増となります。
（ 『国際返信切手』についての詳しい説明はこちら ）

* 生徒氏名 ：
* ふりがな ：
* 性別 ：	男 女
* 生年月日 ：	年 月 日
* 郵便番号 ：	-
* 住所 ： （都道府県も忘れずに明記してください。）
* 電話番号 ：
* FAX番号 ：
* 現在の学年 ：	年
* 希望留学期間 ：	年 月 頃から
* 保護者氏名 ：
* ふりがな ：
* メールアドレス ：
* ご希望の学校名 ：